流感和流感樣疾病的關系

今年是流感非常橫行的一年，有很多人不幸中招。但不是所有的流感樣疾病都是由流感病毒引起的。根據人群不同，60%~80% 的流感樣疾病是由流感引起的，其他的則是由急性呼吸道病毒喬莊為流感病毒。看猶他州大學兒科Andrew T. Pavia博士簡單介紹流感及其流感樣疾病的微妙關系。

問：術語“流感樣疾病”的含義？

Pavia博士：流感樣疾病是追蹤流感負擔的一種方式。這一術語在流感檢測使用相對較少時開始使用。流感樣疾病是指患者有發熱以及喉嚨痛或咳嗽。這些癥狀增加瞭由流感病毒而非其他病毒引起的呼吸道疾病的可能性，雖然這在很大程度上取決於每年流感流行的時間和程度。所以流感樣疾病是一種代表——尋找流感混合其他事物的方式。

問：那麼，患有ILI而非流感的病例的可能性是否取決於季節？

Pavia博士：是的。部分ILI患者根據季節和流感的流行程度。目前來說，正是流感高發季，如果符合ILI，那麼很可能是流感。但是，也有相當數量的ILI可能是由其他病毒引起的，如腺病毒或呼吸道合胞病毒（RSV）。

另外一種可以偽裝成流感的病毒是RSV。然而，RSV主要在65歲以上的患者和2歲以下的兒童中引起ILI。通常來說，我們可以在幼兒中鑒別RSV-ILI和流感，前者在嬰幼兒中大多引起喘息，大多沒有發熱。在嬰兒中，我們稱之為毛細支氣管炎，這是一種喘息性疾病，沒有發熱。

問：哪些癥狀可以預測流感？

Pavia博士：Monto及其同事進行瞭一項回顧性匯總分析，納入的患者大多未接種流感疫苗，但有ILI癥狀，並且進行流感檢測。患者癥狀包括頭痛，肌痛，咳嗽和喉嚨痛。在這項研究中的近3800人中，近2/3的人流感檢測陽性，在這一組中，流感患者比沒有確診流感的人更易咳嗽。約2/3的確診流感的患者出現發熱，而流感陰性的患者僅約40%的患者出現發熱。同時，咳嗽和體溫≥37.8°C可以預測流感，並且患者體溫越高，罹患流感的可能性就越高。因此，當社區中流行流感時，患者在出現癥狀的48小時內出現咳嗽和發熱癥狀時，很可能是流感，醫生可以考慮在適當的情況下使用抗病毒藥物。

問：非流感病毒引起的流感樣病例治療是否與流感病毒不同？

Pavia博士：是的。因為現在，我們沒有任何其他病毒引起的ILI抗病毒藥物。治療非流感性流感樣病毒的藥物，可能至少需要2到3年的時間才能進入美國醫院。但是，如果患者出現流感並且他們是高危人群，如合並心臟病，肺部疾病，糖尿病或免疫紊亂，或者患者年齡較小或高齡，應該建議其使用奧司他韋治療。對於健康人，不強烈建議用任何抗病毒藥物進行治療，盡管奧司他韋確實可以幫助人們提前感覺舒服。

醫脈通編譯自：Influenza or Influenza-like Illness: Does It Matter?Medscape.2018.

最小61，最大87歲，這群老人用美色震撼世界！

本文授權轉載自公眾號：藝非凡（ID：efifan）

美人在骨

不在皮

想必很多人都見過這樣一組寫真，

一對滿頭銀發的戀人，

在海邊相互依偎。

他們雖已不再年輕，

但讓人感覺歲月靜好，

有說不出的美。

不僅感嘆

原來老去

也可以如此浪漫、優雅、性感……

事實上，這組寫真中出現的並非真實夫妻，而是一對模特，他們隸屬於俄羅斯一傢模特公司Oldushka。

這傢公司有點奇怪，隻招收45歲以上的模特，最大年齡的有87歲，平均年齡67歲，他們大部分人已經白發蒼蒼，滿臉皺紋。

很多人覺得不可思議，但當人們看到這些老年模特拍攝的照片時，都震驚瞭。

61歲的Tatjana Nekliudova，

在鏡頭前依然美的毫不費力。

她笑起來的時候，

依舊像個少女，

朝氣蓬勃、

充滿對生活的期待

和對未知的渴望。

62歲的Valentina Yasen，

歲月在她臉上沉淀的，

除瞭皺紋，更多的是一種從容的氣質。

長大衣配小白鞋，

一頭銀發，梳成馬尾，

她的“少女感”也是那般驚艷。

而72歲的Olga Kondrasheva，

完美詮釋瞭大方、高級的女人味，

年輕潮牌也同樣駕馭得瞭，

因為靈魂是年輕的。

70歲的Irina Belisheva，

不羈的個性，配上潮流的穿著，

就像一個酷勁十足的“大佬”，

似乎從未老去。

喜歡牛仔裝，

也喜歡狐媚妝。

Sergey Arctica，

一頭花白的頭發、一雙憂鬱的眼睛，

說他氣質顏值秒殺一眾小鮮肉，

一點也不為過。

精致的面容，

讓所有皺紋黯然失色。

穿起時髦的夾克衫，

幾分痞氣，

卻透著成熟的魅力。

穿上花襯衫，

他就是慈祥帥氣的老爺爺。

Ivan Petkov，53歲，

帥痞大叔的感覺，

完全側臉殺！

看到這裡不禁感慨，

爺爺奶奶們帥出瞭新高度，

完全不輸大長腿的維密秀。

而這傢專招45歲模特的公司，

和這個攝影師Igor Gavar有關。

大學畢業後，Igor Gavar回到瞭西伯利亞的傢鄉鄂木斯克，之後，他在網上開瞭一個街拍博客，開始瞭自己的攝影生涯。

一開始，他給帳號定位是年輕化，想拍當地的學生的打扮，然而，當他走上街頭的時候，卻慢慢被街上一些老年人的氣質所吸引。

那些已經到瞭退休年齡的老人，

雖然年齡大，但在他們的臉上，

都散發著一種特別的氣質，

那是年輕人所沒有的沉著和成熟。

他開始為這些老人著迷，

也找到瞭博客新的定位，

為什麼非要拍那些年輕姑娘，

或許，這些年近古稀的爺爺奶奶，

可以秒殺小鮮肉們。

於是，他走上莫斯科、聖彼得堡的街頭，拍那些時尚的老人，並傳到博客上。

Igor Gavar沒想到，

他的照片在網上引起大量關註，

甚至改變瞭社會上

對老年人的一些看法。

所以他幹脆成立一傢模特公司，

隻為他們拍照，

打破人們心中的偏見，

他想告訴所有人，

美麗正是在時間的沉淀中

變得越來越有價值。

75歲的Nina Ivanovna

這些模特沒有任何經驗，

以前也是普通人，

沒有這傢模特公司，

他們可能也過著和大多數老年人

一樣的生活，

但是，走到鏡頭前，

他們才意識自己可以這樣美麗，

這樣優雅，這樣有氣質。

現在Igor Gavar把模特公司做得越來越有樣子，成立短短兩年，在俄羅斯就有4傢分公司，有專業的化妝師為模特們化妝，工作室堪比維密後臺。

隨著名氣增加，邀約源源不斷，他們的面孔出現在眾多世界著名雜志上，就連《Vogue》也大篇幅報道，各種品牌的合作請求應接不暇，像Gucci這樣的大品牌也爭相和爺爺奶奶們合作。

更為重要的是，

模特公司的時尚大片一出，

迅速在俄羅斯掀起一股老年時尚熱潮，

這對俄羅斯這個戰鬥民族來說，

實在是破天荒的事情，

因為世界對俄羅斯老年婦女的印象

還停留在那些俄國小說中，

體態臃腫，氣場十足。

這些老年模特的可貴之處在於：

他們向我們展示瞭，

老去的另一種可能。

生活有很多選擇，

年齡並不是放棄希望的理由，

在大多數人心裡，

對衰老是充滿恐懼的。

這樣一個新的模特群體的出現，

讓我們突然發現：

這個社會，對衰老，

有瞭更大程度的寬容。

他們不該是被忽視的弱視群體，

同樣該活出精彩！

和年輕模特拍照，氣勢不輸

正如已69歲高齡的Maye Musk（億萬富翁特斯拉汽車CEO Elon Musk的母親），她從沒想過年齡會成為阻礙你延續精彩的障礙。

隻要你想去做，沒有什麼是不可能的！

我們向往青春、贊美青春，

覺得那才是最好的時光，

但看到那些爺爺奶奶們

有皺紋、有白發，

依舊美麗，依舊動人

才明白無論年少，抑或老去，

一切都是最好的時光。

【健康知識】總做這 6 件事，會讓骨頭變脆！

許多人中老年朋友都會覺得腰酸背痛，這有可能是骨質疏松。除此之外，骨質疏松的典型特征還有駝背、身高降低。骨質疏松也被稱為「沉默的殺手」。

研究表明，我國 40 歲以上人群骨質疏松癥發病率為 24.62%，意思是有大約 1.4 億骨質疏松的患者，數量相當驚人。

有這 6 種壞習慣

更容易骨質疏松

1. 抽煙酗酒

過量酒精或煙草使得鈣、維生素 D 及性激素減少，直接影響骨骼細胞功能。

2. 不註意飲食，營養失衡

蛋白質、鈣和維生素 D 等攝入不足，會讓骨質變脆。

3. 吃太多鹽

過量的鹽促進鈣流失、影響骨細胞功能。

4. 不願意活動或長期臥床

活動的肌肉不停地刺激骨組織，能避免骨骼變得脆弱。

5. 太陽曬得少

體內 80%～90% 的維生素 D 的生成，依靠皮膚接受紫外線照射，曬太陽少致其不足。

6. 過度減肥

體質指數小於 19 的，更需要留意。體質指數 = 體重（公斤）÷身高（米）的平方。

預防骨質疏松

請守住 4 道防線

1. 吃

（1）保證鈣攝入。成年人的推薦鈣攝入量是每天 800 毫克，50 歲以上要增加到每天 1000 毫克。

（2）保證維生素 D 攝入。一般成年人每天 200 IU，60 歲以上老年人推薦 400～800 IU。

（3）保證蛋白質攝入。奶制品、魚類和肉是主要的蛋白質來源，同時常吃大豆及豆制品也是好選擇。

2. 動

推薦中等強度的有氧運動，即運動時心跳呼吸加快、但不急促、無明顯疲勞感為度，避免劇烈運動。建議一周至少運動 5 次，每次在半小時以上。可選的項目很多，快走、慢跑、騎車、廣場舞、太極拳等都是可以的。

3. 治

積極治療會引起骨質疏松的疾病，比如甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、胃腸疾病、風濕疾病等，避免自行服用容易引起骨質疏松的藥物——用藥都要在醫生指導下進行。

4. 查

做好骨質疏松癥的篩查，以便盡早治療。如果出現不明原因的周身骨骼疼痛、身高縮短或駝背，建議盡快到醫院檢查骨密度是否患有骨質疏松癥。

尤其是以下三類人，骨質疏松的患病風險更高，更應及早進行骨密度檢查。

（1）絕經後女性

絕經後體內雌激素下降，絕經後 5～10 年內發病風險增加。

（2）高齡老人

特別是大於 65 歲的女性和大於 70 歲的男性。因為胃腸功能減退、不註意飲食等，容易營養不良，再加上體內性激素紊亂、合並多種慢性病，容易出現骨質疏松。

（3）親屬有骨質疏松的人

尤其是母親、外婆等母系親屬患有骨質疏松癥的，發病風險會更高一些。